簡婷

（安科瑞電氣股份有限公司上海嘉定201801）

摘 要： 醫(yī)院運行中對于用電方面的要求越來越高，為了更好地體現(xiàn)用電價值，首先應該確保用電的安全性，尤其是對 于越來越繁雜的醫(yī)院用電系統(tǒng)。基于此，在未來醫(yī)院用電過程中應該加大關注力度，切實做好相關管理工作，力求用電 安全可靠。文章首先詳細分析論述了當前醫(yī)院用電過程中存在的明顯安全隱患和問題表現(xiàn)，然后具體探討了相應管理對 策和優(yōu)化控制措施，希望具備參考借鑒作用。

關鍵詞： 醫(yī)院用電；安全；問題；管理對策

0 引言

      當前醫(yī)療水平的提升得到了各類醫(yī)療設備的強力支 持，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療設備的應用過程進行分析，用電事故是比較常見的重要問題，用電不當不僅會影響各類醫(yī)療設備的有序運轉(zhuǎn)，同樣也會造成相關醫(yī)患人員受到生命威脅。基于此，在未來醫(yī)院運行管理中切實做好用電管 理， 盡量規(guī)避現(xiàn)階段可能存在的各個方面安全隱患問題， 以更好地提升醫(yī)院醫(yī)療水平。因此，該方面的研究在當 前表現(xiàn)出了較強價值效益。

1 醫(yī)院安全用電常見問題分析

1.1 供電系統(tǒng)方面存在安全隱患

      醫(yī)院供電系統(tǒng)方面的問題表現(xiàn)在多個方面，從醫(yī)院 用電容量的計算方面來看，因為相關設計工作人員沒有 做到較為合理的全面分析，很可能形成較為嚴重的配置 缺陷， 相應容量方面的偏差問題必然容易帶來安全隱患； 從供電系統(tǒng)中變壓器的配置方面看，因為變壓器的配置 不合理，相應變壓器設備選型不合理，或者是具體變壓 器設備的安裝存在失誤，在運行中容易出現(xiàn)短路或者是 漏電現(xiàn)象，形成了用電安全事故。其他過負荷保護裝置 等安全防護設備的選擇和應用不合理，同樣也會帶來明 顯用電安全隱患。

1.2 用電線路不合理

      醫(yī)院運行中用電安全方面的問題還和具體用電線路 有關，當前醫(yī)院運行中涉及的醫(yī)療設備越來越多，必然 對用電線路提出了更高要求。如果相關用電線路在任何 細節(jié)處存在較為明顯的問題和違規(guī)現(xiàn)象，必然很容易導 致較為嚴重的用電安全事故。這種用電線路方面的不合 理問題主要和設計工作有關，因為相關設計人員沒有切 實了解整個醫(yī)院用電需求，對于電力系統(tǒng)的布置目標不 明確，相關線路也就容易出現(xiàn)設計缺陷和隱患。當然， 如果在具體用電線路的配置中存在著嚴重缺陷，也會影 響到終醫(yī)院用電安全效益。比如相關用電線路的類型 選擇不當，電纜材料的應用性能不佳，在后續(xù)長期運行 中必容易出現(xiàn)嚴重的安全隱患；相應用電線路的搭接不 合理，容易出現(xiàn)老化或者是斷裂現(xiàn)象，也會滋生用電安 全事故。

1.3 醫(yī)療設備存在隱患

      這種醫(yī)療設備方面的問題表現(xiàn)在自身型號和品質(zhì) 上，因為相應醫(yī)療設備的選擇中沒有嚴格把關，應用了不適合于具體用電環(huán)境的醫(yī)療設備，在后續(xù)長期運行中 必然容易產(chǎn)生威脅整個電力系統(tǒng)安全的因素，尤其是醫(yī) 療設備和用電電壓沖突方面的威脅。另外，醫(yī)療設備在 后續(xù)長期應用過程中出現(xiàn)了明顯老化現(xiàn)象，相應醫(yī)療設 備的零部件存在受損問題，同樣也會影響到醫(yī)療設備用 電的安全性效果。這些在當前很多醫(yī)院中都比較常見， 和醫(yī)療設備檢修維護工作不到位有關。

1.4 醫(yī)護人員技能不熟練

      針對醫(yī)院運行中出現(xiàn)的用電安全事故進行分析，發(fā) 現(xiàn)其往往和一線醫(yī)護操作人員存在密切聯(lián)系，因為醫(yī)護 人員不具備較為熟練的醫(yī)療設備操作技能，在具體操作 中產(chǎn)生了較為嚴重的偏差問題，如此也就必然很可能影 響到醫(yī)療設備的規(guī)范運用，導致醫(yī)療結(jié)果失準的同時， 對于用電安全也產(chǎn)生了威脅。這種醫(yī)護人員操作層面存 在的問題不僅僅和醫(yī)護人員的技能有關，還和醫(yī)護人員 的用電安全意識存在直接聯(lián)系。因為醫(yī)護人員在醫(yī)療設 備操作過程中的重視程度不高，存在著較為明顯的僥幸 心理，如此也就必然容易影響到醫(yī)院醫(yī)療設備運行的安 全性。

1.5 應急預案不完善

      在醫(yī)院用電過程中，安全問題的發(fā)生往往還和應急 預案的不完善有關，因為相關應急預案無法對于醫(yī)院運 行中各類用電問題形成有效應對，如此也就必然容易產(chǎn) 生較為嚴重的安全隱患，事故威脅明顯增大。這種應急 預案方面的問題表現(xiàn)在用電穩(wěn)定性的保障上，尤其是對 于手術室以及 ICU 等關鍵區(qū)域，如果出現(xiàn)了較為嚴重的 電力線路中斷問題，而又不具備相應的應急預案，必然 會對于醫(yī)治工作產(chǎn)生威脅，讓患者的生命安全受損。另  外， 對于整個用電系統(tǒng)中存在的明顯用電安全異常問題， 如果相應應急預案不全面，沒有及時有效的應對措施，  必然會嚴重阻礙用電的安全性效果，甚至帶來更為嚴重 的用電事故。

1.6 用電管理不規(guī)范

      這種用電管理層次的問題首先和用電管理制度不健 全有關，因為用電管理制度不明確，對于各個用電管理 人員無法形成有效約束，后續(xù)工作必然也就容易形成較 為混亂的面，甚至出現(xiàn)明顯的用電管理漏洞。此外，  因為用電管理的任務比較繁雜，往往需要所有醫(yī)療工作 人員參與其中， 如果用電管理工作中無法進行有效協(xié)調(diào)， 培訓教育工作不及時，同樣也容易致使醫(yī)護人員在工作中產(chǎn)生較多的用電安全威脅因素。即使終發(fā)生了用電 安全事故，也無法有效進行追責處理，對相關人員的威懾性不強，用電管理難以規(guī)范。

2、醫(yī)院用電安全管理對策

2.1 優(yōu)化供電工作

      醫(yī)院安全用電管理需要把握好供電系統(tǒng)方面的優(yōu) 化，確保供電工作較為安全有序，盡量避免對于醫(yī)院各 類醫(yī)療設備的用電形成明顯威脅。結(jié)合這種供電系統(tǒng)方 面的有效管控，應該切實把握好供電需求的準確計算，  明確醫(yī)院各類醫(yī)療設備的用電類型需求，對于用電容量 進行詳細分析，如此也就能夠制定較為合理的醫(yī)院供電 系統(tǒng)配置方案。具體到醫(yī)院供電系統(tǒng)的配置中，還需要 切實把握好各類配電設備的有效應用，比如變壓器、差 動保護以及其他保護裝置，都需要結(jié)合具體需求進行適 宜把關， 避免在相應配電設備方面出現(xiàn)明顯偏差。當然， 對于供電系統(tǒng)的優(yōu)化處理必然需要遵循相關規(guī)范要求，  除了要嚴格按照一般建筑室內(nèi)供電設計需求進行明確 外，還需要考慮到醫(yī)院機構(gòu)自身的特殊性，更好提升電 力資源的服務價值。

2.2 優(yōu)化用電線路

      針對醫(yī)院用電系統(tǒng)中的所有用電線路進行優(yōu)化控制 同樣也是比較關鍵的環(huán)節(jié)，應該結(jié)合當前比較常見的用  電線路混亂問題進行逐步修正完善，確保電力線路的運  行安全有序。在用電線路方面的優(yōu)化工作方面，相關設  計人員需要具備全觀，了解整個醫(yī)院內(nèi)部各個科室對  于電力系統(tǒng)的應用需求，配置相應的線路，并且能夠從  大到小， 終保障各個科室都可以得到理想的電力供應。 針對用電線路的具體材料配置以及安裝固定工作，應該  在實際操作中予以嚴格把關，要求相關操作較為規(guī)范可  靠，符合用電線路的安全運行要求。在用電線路敷設完  成后，還需要進行詳細檢驗分析。如果在后續(xù)需要針對  用電線路進行變動，需要在嚴格審查的基礎上，做好全  面詳細記錄，終保障用電線路能夠安全高效運行。

2.3 做好醫(yī)療設備安全管理

      在醫(yī)院用電安全管理中，醫(yī)療設備同樣也是不容忽  視的核心內(nèi)容，因為醫(yī)療設備在當前應用得比較繁雜，  涉及到的類型眾多， 進而也就必然產(chǎn)生了較大管理壓力。 這種醫(yī)療設備方面的用電安全管理首先需要把握好選擇 關，從醫(yī)療設備的初應用需求入手進行控制，避免選  擇了不適宜的醫(yī)療設備，給用電系統(tǒng)帶來嚴重威脅；其  次，需要重點把握好醫(yī)療設備的安裝工作，尤其是在電  力線路連接上， 更是需要避免容易出現(xiàn)的嚴重安全威脅， 確保整體性較為突出；后，需要做好長期檢修維護工  作，針對老化或者是存在明顯異常問題的因素進行及時  調(diào)整和改進。

2.4 加強醫(yī)護人員用電安全教育

      為了更好保障醫(yī)院用電安全效果，醫(yī)護人員的嚴格 把關。一方面，醫(yī)護人員應該具備較高的用電 安全意識， 這也就需要針對所有醫(yī)護人員進行有效培訓， 要求其掌握用電安全的基本標準和規(guī)范要求，在自身工作中能夠充分意識到用電安全事故發(fā)生的危害性，如此也就必然可以提升自身警惕性，避免因為疏忽大意造成較為嚴重的用電威脅。另外一方面，醫(yī)護人員還需要重點把握好對于技能方面的有效培訓，結(jié)合不同醫(yī)護人員的具體工作崗位進行針對性培訓，要求其不斷提升自身綜合素質(zhì)，確保操作規(guī)范，對各類新型醫(yī)療設備也需要及時參與學習，避免因為不熟練而引發(fā)較為嚴重的用電事故。

2.5 完善用電系統(tǒng)應急預案

      在醫(yī)院安全用電管理優(yōu)化中，為了更好降低用電安全事故帶來的危害程度，有效完善應急預案也是的。這種用電系統(tǒng)的應急預案主要就是為了更好提升用電管理工作對于各類常見安全事故的應對能力，可以結(jié)合不同問題進行及時可靠的處理。這種用電系統(tǒng)的應急預案應該力求全面及時， 尤其是在應急預案的啟動上，需要安排專業(yè)人員，要求用電管理更為高效。

2.6 完善安全用電管理制度

      對醫(yī)院安全用電管理工作進行優(yōu)化，完善可行的用電安全管理制度也是的基本條件。相關醫(yī)院用電安全管理人員應該明確自身工作職責，把握好自身在工作中的基本任務，各個人員各司其職，終必然有助于更好提升安全用電效果。對于專門的安全用電管理人員而言，相關職責和任務的明確必須細致，并且要有較為系統(tǒng)的規(guī)章制度對各個管理人員形成較強約束。另外，對于相關醫(yī)護人員而言，需要在提升其用電安全意識基礎上，針對各類用電安全事故責任進行有效劃分，明確追責標準， 如此也可以確保醫(yī)護人員自身工作的規(guī)范，有助于更好提升整體用電安全水平。

安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案

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本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：

硬件配置：

平臺服務器：建議按照我方提供配置標準購買，或者客戶自己租用阿里云資源。

站控管理層硬件配置：（如申請阿里云可忽略）

現(xiàn)場儀表硬件配置

現(xiàn)場儀表選型介紹--剩余電流火災探測器

現(xiàn)場儀表選型--故障電弧探測器

現(xiàn)場儀表選型--電氣防火限流式保護器

現(xiàn)場儀表選型中性安防保護器

      中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負載的一端都接在中性點上，將中性點

引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制。現(xiàn)

在的低壓配電線路，采用多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。

      在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運行過程中，中性線引發(fā)火災事故主要通過三種途徑：

      A.中性線長期過載導致中性線絕緣層老化，后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災；

      B.中性線故障使中性線開路，導致三相電嚴重不平衡，燒毀電氣設備引發(fā)火災。

      C.中性線老化使線路部過熱，導致中性線絕緣層老化，后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災。

1）產(chǎn)品型號

2） 模塊接口示意

3）產(chǎn)品尺寸

5 結(jié)語

      大型綜合醫(yī)院集醫(yī)療、護理、科研、預防保健于一體，可靠、安全的電氣系統(tǒng)是保障醫(yī)院安全正常運行的基礎。大型綜合醫(yī)院后勤科室，特別是電力管理部門要加強供電可靠性、醫(yī)療設備漏電流處理以及完善相關規(guī)章管理制度等方面的思考，大限度地降低醫(yī)院電氣安全事故，保障醫(yī)院電氣安全生產(chǎn)，為醫(yī)護人員及患者提供安全可靠的用電環(huán)境，為維持醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序提供有效的后勤保障。

參考文獻

［1］朱先斌.對當前醫(yī)院用電安全與管理方面的幾點探討

［2］南楠.淺談醫(yī)院的安全用電

［3］章天柱 .醫(yī)院安全用電的問題及管理對策

  [4]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設計與應用手冊.2020.06版

作者簡介：簡婷，女，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向為醫(yī)院安全用電云平臺系統(tǒng)的研發(fā)與應用。